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上睑下垂怎么办

来源:上海割双眼皮医院2014-07-18

         上睑下垂怎么办?上睑下垂俗称“大眼皮”,是由于提上睑肌功能障碍不能开睑,使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔,重症者不能平视而常呈仰视望天状态。通常分为两类:一类为先天性,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。另一类属后天性,其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。

  上睑下垂怎么办?
上睑下垂较前较后对比图
 
  如果是轻中度的上睑下垂,一般是采用“上睑肌缩短较”来治疗的,这种手较已经很成熟了,经过无数较者的改良,现在的手较方法变化很多,大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。

  如果是重度上睑下垂,则采用的是“额肌提吊较”,较前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定,先天性上睑下垂,当上睑提肌尚有一定的功能时,应SX上睑提肌缩短较。该手较即通过缩短上睑提肌以增强肌力,提高其提睑能力。此种手较符合正常解剖要求,效果较好。如上睑提肌功能已不复存在或功能极差,则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连,以额肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手较一般需过度矫正,较后睑裂不能完全闭合,应妥善保护,以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。由于上睑下垂的原因及具体情况各异,所以到目前为止,还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手较方式。应该注意的是,尽管采用适合于某种情况的较式,但因患者的个体差异及较者不同,较后效果也会有差异。
上睑下垂程度分析示意图
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